胆红素高一点没事吧胆红素高了一点点是怎么回事

2024-02-02 16:43

胆红素高一点没事吧胆红素高了一点点是怎么回事

你有没有过皮肤发黄、眼睛发黄、尿液发黄的经历？可别把它们当成小问题，忽视了身体发给你的“不健康信号”！23岁的林先生最近小便特别黄，他自以为上火，泡了些菊花茶喝就把这件事抛之脑后，几天后，林先生脸部也发黄了，他赶紧到医院检查。

医生给林先生查体后告诉他，这是很典型的黄染，需要做进一步检查，肝功能检查：总胆红素28.34uml/L、直接胆红素：9.76umo1/L、间接胆红素18.58umol/L、谷丙转氨酶131.3U/L、谷草转氨酶214.0U/L,，总胆红素正常值1.71~21μmol/L、直接胆红素正常值0~6.8μmol/L、间接胆红素正常值0~13.68μmol/L，林先生三项都稍高，医生怀疑他有肝脏疾病，安排他进行进一步检查。

有人轻视胆红素稍高，有人认为胆红素稍高就是患了肝炎，在医生看来，这些看法都不正确，今天就以林先生为例子，让医生来告诉你，胆红素稍高有什么问题。

一、胆红素是什么？有什么作用？

胆红素是胆汁中的一种色素，来源于人体的铁卟啉化合物的代谢作用，胆红素在代谢中会产生直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素和间接胆红素的统称为总胆红素。

（图：胆红素的来源、生成与运输）

胆红素作用很多，胆红素可抗氧化，它是一种内源性的抗氧化剂，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化，保护血管、心脏、大脑神经；胆红素药理作用很多，胆红素可用于人工牛黄的合成；胆红素较多时，可以促进肝细胞增殖，有效治疗各种肝脏疾病；胆红素抑制、灭活乙脑病毒效果好，可以用于控制乙脑流行，此外，胆红素还有抗病毒、镇静、解热、促进红细胞增加等作用。

胆红素稍高也有一定的积极作用，林先生胆红素超过了正常值，医生安慰他不用过于担心，可能只是暂时升高，及时纠正不一会发展成疾病。

二、胆红素稍高有什么症状？

林先生尿液、脸部发黄就是症状的一种，胆红素稍高典型症状为黄疸，一般患者可以见到体液黄染、巩膜黄染、粘膜黄染、粘膜黄染，总胆红素越高，黄染越严重。

另外，胆红素稍高一般是有肝脏疾病，因此身体可能会有其他连锁反应，例如：食欲不振、低烧、胃肠道不适、头晕、无力等症状。

三、胆红素稍高一点要紧吗？

胆红素稍高需要重视，需要进行进一步检查。胆红素稍高不一定代表生病了，可能只是单纯的升高，有些日常不良的生活习惯也会导致胆红素升高，只要改正不良习惯，健康生活，胆红素还是会恢复正常。但是如果进一步检查合并了其他疾病，那么就需要及时就医治疗。胆红素会导致多种疾病，而且胆红素有毒性，过高可能会对大脑和神经系统造成不可逆的损害。

血液中胆红素过高时，会导致多种肝内疾病，包括肝硬化、肝炎、急性肝坏死等，还会导致肝细胞性黄疸；胆红素过高合并胆道系统排泄功能障碍时，胆汁不能顺利排泄，可能会发生阻塞性黄疸；胆红素稍高还可能会导致肝外疾病，例如溶血型黄疸、胆结石、胰头症等。

胆红素是人体代谢的废弃物，胆红素稍高就提示代谢过程可能出现了某些状况，最终会导致疾病。例如，红细胞损害时会产生间接胆红素，若红细胞一段时间诶损害偏多，那么间接胆红素也会过多，肝脏无法将它们全部转化，血液中间接胆红素越积越多，最终可能发展为溶血性黄疸。

四、胆红素稍高可以从哪些地方找问题？

多种原因都可能会导致胆红素升高，大都与肝脏有关，因此胆红素稍高很有可能是患有肝脏疾病。

总胆红素稍高、直接胆红素稍高，间接胆红素正常，可能是胆道受阻、病变，常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、胆结石、肝癌、胆管癌、胰头癌等疾病。总胆红素稍高和间接胆红素稍高，直接胆红素正常，可能是肝细胞大量损伤、肝脏代偿能力下降，常见于各种肝炎、肝硬化，另外，也可能是有红细胞溶血现象，常见于溶血性黄疸、恶性贫血等疾病。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都稍高，肝细胞可能存在异常，可能有胆道阻塞伴有肝细胞大量损伤，常见于同时患有上述两种胆红素升高的疾病。

林先生属于三种胆红素都稍高，他可能同时患有几种肝脏疾病的可能性较大，需要进一步检查到底是什么原因，若是肝病引起的胆红素稍高，需要就医治疗。

部分药物会导致胆红素升高，包括：利福平、红霉素、孕激素、安乃近等，在服用这些药物时，胆红素可能会偏高。

新生儿胆红素稍高与其他人不同。由于发育不成熟，很多新生儿都会有黄疸，一般情况下，新生儿黄疸属于生理性黄疸，血清胆红素不高于221umol/L，为多晒太阳即可，不用进行特殊处理；若新生儿出生二十四小时后，每天血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl，属于病理性黄疸，需要遵医嘱治疗。